据有关数据统计，每隔3秒钟，世界上就会有一个人走入阿尔茨海默病的世界，他们被困在扭曲的时间里，会逐渐忘记说过的话、做过的事，甚至找不到回家的路。

今年46岁的李师傅是玉环本地某企业的技术骨干。曾经的他，在同事眼里，业务精湛，能力过人；在家人眼里，勤劳踏实，自信豁达。

可是，命运仿佛和他开了一个玩笑。

两年前的某一天开始，他的记忆力便无故出现减退。二十几岁的事情总是历历在目，眼前的事却总是忘记——有时候会忘记锁门，乘车时会将私人物品落在公交车上......

家人们看在眼里，急在心里，并猜测李师傅可能有老年痴呆的倾向。

“我才46岁，不是七八十岁，我怎么会得老年痴呆！”得知家人的想法后，李师傅既伤心又委屈，觉得自尊心受到了伤害。

带着一系列的困惑与担忧，李师傅在妻子的陪同下来到了玉环市第二人民医院神经内科门诊。

我院神经内科潘公华主任接诊后，了解了患者的大致情况，并为他安排了初期的“简易智能精神状态检查量表”测试。测试结果提示，李师傅的认知和判断均出现了轻度下降，建议入院做进一步的检查。

“脑脊液Tau蛋白及Aβ检测”结果显示，李师傅脑脊液中Aβ下降、tau升高，结合海马核磁共振二度以上萎缩表现，确诊为早期阿尔茨海默病，也就是“老年性痴呆”。

“患者通过腰椎穿刺术，抽取‘脑脊液’，化验脑脊液标记物，根据化验指标，可以预判是否发生老年痴呆。”潘公华主任介绍，“这种方法可以提高老年痴呆的诊断，医生提早介入，对患者进行全方位的管理和训练，能够延缓老年痴呆的发生，甚至阻止其发展，改善患者生活自理能力。”

1、什么是阿尔茨海默病（AD）

阿尔茨海默病，就是大家熟知的“老年痴呆症”，是一种神经退行性疾病，患者大脑出现脑萎缩、退化等生理性病变。常见于65岁以上老年人，是老年群体的高发病。原发性老年痴呆病因尚不明确，可能与遗传、病毒感染、自身免疫等有关。继发性老年痴呆，大部分发生在脑血管病发后，是继发于脑梗塞和脑出血以后的痴呆。

2、阿尔茨海默病的临床表现

该病起病缓慢或隐匿，病人及家人常说不清何时起病。少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期，即轻度痴呆期、中度痴呆期、重度痴呆期。女性患病率和死亡率高于男性。

3、脑脊液检查识别早期阿尔茨海默病

根据最新指南，脑内已经出现β淀粉样蛋白（Aβ）沉积和Tau蛋白病理学改变，被纳入了AD的诊断标准。

“脑脊液Tau蛋白及Aβ检测”是目前国际公认的精准诊断老年痴呆的检查方式，安全、可靠、简单、易行。能够有效提高老年痴呆诊断率，帮助患者早期识别，达到及早干预治疗的目的。目前，我院神经内科病区已开展了多例脑脊液蛋白检测，技术水平较为成熟。

腰椎穿刺的风险高吗？会不会造成后遗症？

腰椎穿刺通常采取第三、四腰椎间隙或第四、五腰椎间隙作为穿刺部位，这些部位神经分布最少，能有效避免损伤到脊髓。同时腰椎穿刺是神经内科较为常用的检查手段，是神经内科医生必须掌握的基本临床技能。

早期治疗，别让疾病造成遗憾与负担

阿尔茨海默病是老年期痴呆最主要的类型，我国60岁及以上老年人中约有1500万痴呆患者，其中1000万是阿尔茨海默病患者。近年来，该病的患病人数逐年增长，呈年轻化趋势。

当老人开始健忘的时候，很多人会以为这是正常老化的现象，所以早期较难发现。绝大部分患者发展到中重度痴呆时才来就医，甚至出现严重的认知障碍，不能自理，长期卧床并伴随并发症，给自身和家庭造成极大的伤害与负担。

医生提醒，老年痴呆的进展是可以治疗和控制的。家属平时要多留意中老年人的异常状况，早发现，早就医，早诊治，可以有效改善预后。

阿尔茨海默病就像是一块“脑海中的橡皮擦”，会让患者健忘、失智，陷入困惑、沮丧、愤怒、抑郁等多种情绪，最终连最亲近的人都记不起来。 对于患病的家人，要格外关照其情绪和精神状态，给予更多照顾和陪伴，让他们安心并尽量帮他们保持尊严。普通人可以通过体育训练、脑力劳动，以及保持良好的生活方式来预防该疾病。