俗话说“树老根先枯，人老腿先衰”

膝盖反复疼痛肿胀

伸屈过程中“咯咯”直响

天气转凉或湿气加重时尤为明显

这类问题困扰着很多中老年人

其实这是膝关节骨性关节炎在作祟

膝盖疼痛十余年 竟要“换膝”！

82岁的林大爷右膝关节疼痛已有10余年，近几年来疼痛不断加重，他与家人辗转多家医院，贴过膏药、做过理疗、吃过中药、打过封闭……但疼痛总是反反复复，治标不治本。

这天，疼痛再次加剧的林大爷在家人的反复劝说下，来到玉环市第二人民医院骨科就诊。经过陈星华主任详细询问、查体和影像检查后，明确林大爷是“右膝老年性关节炎、老年性骨质疏松”，综合具体病情，建议他住院行右侧全膝关节置换术。

一听要“换膝”，林大爷和家人都打起了“退堂鼓”。换膝是要把整个膝盖换掉吗？岁数这么大了，本就有高血压等基础疾病也可以换吗？手术风险会不会很高？术后会不会有后遗症？

陈星华解释道：“膝关节置换手术已经是一种非常成熟的外科手术，主要是把膝关节表面被破坏的部分切除，再将同样厚度的人工关节装在切除处的表面，并没有那么可怕。”

征得患者及家属同意并完善术前准备后，在手术室麻醉医生的全力配合与支持下，陈星华团队为林大爷行“右侧膝关节置换术”，手术顺利。

术后第一天，林大爷就可以在助行器的帮助下下床走路了。第五天，他紧紧握着前来查房的医护人员的手，激动地说：“我们村都是找陈主任做的手术，大家都说效果好。这几天脚感觉恢复的很好，也不痛了，而且没有助行器也能正常行走了。”

科普小课堂

——什么人需要做膝关节置换手术呢？

• 膝关节骨性关节炎：严重的膝关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍，经过保守治无效或效果不显著的老年患者。

• 创伤性膝关节骨关节炎：膝关节因外伤后或半月板切除术后出现疼痛，经过保守治疗无效或效果不显著的。

• 其他膝关节炎：如风湿性、类风湿性关节炎等。

——膝关节置换术有必要做吗？

陈星华表示，对于骨关节炎比较严重的病人，置换术还是非常有必要的。当膝关节的功能已经受到了严重的影响，疼痛非常剧烈，严重影响行走时，进行膝关节置换手术便能解决以上问题。

——放进膝关节的假体能用多久呢？

这是很多病人关心的问题，假体的寿命不仅和假体本身的质量有关，医生的技术、关节匹配程度、换膝后的生活习惯、有没有再次受到撞击和自身基础病都会对假体寿命造成影响。在没有什么特殊意外的情况下，国内膝关节置换约有过半以上的人可以使用到15年以上，甚至20年。

——膝关节置换术恢复期有多久？

陈星华指出，对膝关节置换患者，由于术中、术后采取多模式镇痛，术后疼痛反应轻，通常术后一天就可以借助助行工具下地行走。当然完全康复与自身体质、功能锻炼也有很大的关系，其中功能锻炼是决定关节功能恢复快慢的重要因素。