40周孕妇突发脐带脱垂

腹中胎儿命悬一线

近日，玉环市第二人民医院

多学科医护通力协作，分秒必争

上演了一场惊心动魄的极速营救

危险！胎儿脐带脱垂，命悬一线

张女士是位准妈妈，怀孕40周后，因羊水量较少住进了玉环市第二人民医院产科待产。次日上午因胎膜破裂，进入待产室观察。

不料，进入待产室仅20分钟，助产士潘增虹发现张女士床边的胎心监护提示，她腹中胎儿的心率突然下降到60次/分（正常胎心为110~160次/分）。潘增虹立即进行检查，发现张女士宫颈口可触及条索状物，并伴有搏动。“脐带脱垂了！快来人！”随着一声惊呼，所有人的心提到了嗓子眼，一场与时间赛跑的生命保卫战瞬间打响！

脐带脱垂的产妇在宫缩时，最先进入骨盆入口的胎儿部分与盆壁之间的脐带就会受到挤压，导致脐带的血液循环受阻、胎儿缺氧。

作为一名资深助产士，潘增虹深知，脐带如果部分受阻或者完全阻断7-8分钟，就可导致胎儿中枢神经受损害或死亡。她顾不得手酸麻木，弓腰曲背，单手置于产道内持续上推胎头，减少脐带受压，为新生儿争取抢救时间。

联合！多学科协作，生命接力

应刚军医生查体后发现，张女士短时间内无法经阴道分娩，必须马上进行剖宫产！“立即启动紧急预案！”随着一声令下，应刚军医生与家属进行紧急谈话，另一边林优医生火速联系医务科、手术室、麻醉科、儿科等多学科启动脐带脱垂应急预案，开启紧急绿色通道，几名医护人员护送张女士直奔手术室。

手术室内，麻醉科、儿科等相关科室人员早已到位，大家各司其职、有条不紊，分秒必争地为抢救产妇和胎儿做好准备。而在手术台下，潘增虹一直保持托举胎儿的姿势弓腰曲背。

手术开始5分钟后，胎儿被成功取出，但危机尚未解除。由于脐带脱垂受压缺血，胎儿出生后存在窒息的情况，新生儿评分仅5分，守在一旁的医护人员马上对胎儿进行复苏抢救。随着“哇”的一声啼哭打破寂静，新生儿评分也恢复为正常的10分，大家悬着的心终于落了下来。

从发现脐带脱垂，到胎儿平安降生，其间整整24分钟，助产士潘增虹一动不动，始终保持托举的姿势。“一个动作坚持那么长时间，对体力是个很大的挑战。后半程我的体力确实有点不支，但生命之托重于泰山，那一刻我知道手上承托着的不仅是一个宝贵的生命，更是一个家庭的希望，再苦再累我也必须咬牙坚持！”回想当天的经历，她的眼神依然坚定。

脐带是连接胎儿与胎盘的纽带，母体主要是通过脐带将氧分及营养物质传输给胎儿，供其生长发育。据妇产科郑兴宗副主任介绍，脐带脱垂是一种极其凶险的产科急症，发生率约为0.1%~1.8%，但一旦发生，若不能尽快终止妊娠，“生命线”或许变成“夺命索”，胎儿可能在短时间内窒息死亡，对产妇也会造成严重的伤害。

郑兴宗医生提醒广大孕妈，如果有头盆不称、胎位异常，如臀先露、肩先露、脐带过长、羊水过多、胎膜发育不良、脐带附着异常、双胎等情况，将会增加脐带脱垂的风险，因此一定要做好规范的产前检查，一旦发现异常，应提早做好入院准备。有以上异常情况者，一旦出现“破水”，应立即停止走动，采取头低臀高仰卧位，以防脐带脱垂，同时尽快呼叫救护车就近送往有救治条件的医院就诊。