图源：电视剧《问心》

女子遭遇车祸 直呼胸口剧痛

这天，52岁的金女士（化名）同往常一样骑电动车外出，不料路上跟一辆小车相撞，全身多处外伤，就近送往市二医就诊。

急诊科医护人员立即启动创伤中心救治流程，开通绿色通道，呼叫MDT（多学科诊疗）团队第一时间进行诊治。“胸口好痛啊......”病床上，金女士虚弱地嗫嚅着。根据CT提示，金女士的主动脉弓及降主动脉密度不均匀，管腔壁密度增高。“立即行主动脉CTA（CT血管造影）检查。”经外科叶伟军医生及ICU徐进医生共同会诊后，一致高度怀疑金女士伤及主动脉，要求行CTA检查明确诊断。果不其然，CTA提示金女士为创伤性降主动脉夹层，待她病情稳定后，医护人员立即将其转往上级医院进一步治疗。

主动脉夹层：不容小觑的“隐形炸弹”

据急诊科副主任屈文博介绍，主动脉作为人体最粗的一根血管，它的管壁主要由三层结构构成:内膜、中膜、外膜。主动脉夹层是指主动脉壁内膜上出现一个撕裂口，血液由此破口进入并将主动脉壁内膜、中膜及外膜分开，血液夹在这三层膜之间，形成像三夹板一样的结构，并沿着主动脉长轴方向逐渐扩展，形成主动脉壁真假两腔的分离状态，称为主动脉夹层。

他表示，车辆在高速行驶或从高处坠落时，如果人体受到阻力突然减速，强大的惯性就可能引起主动脉撕裂，若血管壁全层撕裂就会导致血液汹涌喷出，病人会在短时间内休克死亡；如果是局部内膜撕裂，则血液冲入内膜裂口，形成创伤性主动脉夹层，也可能进展导致主动脉瘤样扩张、内脏动脉缺血、破裂等严重后果。而金女士就属于后者。屈文博医生提醒广大市民朋友，创伤性主动脉夹层一旦发生，极其凶险，所以，行车中一定要系好安全带，遵守交通规则，电动车骑行者更应该小心驾驶，切不可与机动车抢道。如果出现意外，特别是车祸后发现剧烈胸痛者，应及时到就近医院就诊。