糖尿病是继肿瘤和心脑血管疾病之后，危害人类健康的第三大杀手。它与饮食、运动、用药等密切相关。今天我们聊聊糖尿病的饮食控制。

不是控制饮食种类而是控制热量

不少糖尿病患者，饮食控制非常严格。听说吃什么不好，就能一点不吃，而且坚持几年，甚至更长的时间。听说土豆淀粉含量高，索性不吃土豆了；听说水果太甜升血糖，就能多少年不碰水果；担心尿毒症，一点蛋白也不吃……这些患者执行力很强，但是由于缺乏正确的指导，能够选择的食品种类就会越来越少，坚持的时间太久，必然会导致某些微量元素缺乏，反而加重疾病。

其实，土豆等薯类是可以吃的，只是不要当菜而要当主食吃；水果在血糖控制良好的情况下也是可以吃的，只是要相应减少主食的量，并注意选择低热量水果和掌握吃水果的时间。

所以，控制饮食并不是控制饮食的种类，而是控制饮食的热量。只要每天的总热量不超标，并注意合理搭配，很多东西都是可以吃的。

凡是能产生热量的，都能升血糖

饮食中，能产生热量的有三大类，包括碳水化合物、蛋白质和脂肪。遇到不能确定该不该吃的食物，首先看一下它属于哪一类，只要属于这三类，就能产生热量，其产生的热量就要计算在每天的总热量当中，凡是能产生热量的，都能升血糖。

饮食控制，首要是定量

一提到饮食问题，糖尿病患者往往会问“糖尿病吃什么好，吃什么不好；多吃什么好，少吃什么好。”

其实，大家首先应该知道自己每天应该吃的三大营养物的量分别是多少，然后才是饮食结构的问题。因为饮食中产生热量的只有三大营养物，即碳水化合物、蛋白质和脂肪。所以，只要把三大营养物的量确定了，饮食的热量就稳定了。

但是，临床观察发现，很多人根本不知道一两、半斤是多少。您以为吃得不多，其实已经远远超标。所以，糖尿病患者饮食的首要原则是弄明白自己每天要摄入的食物热量和重量是多少。

饮食结构要合理

在保证饮食定量的基础上，保证饮食结构的合理也是糖尿病饮食非常重要的一环。饮食结构不合理，会出现各种各样的问题。例如，如果碳水化合物摄入不足，容易发生低血糖；碳水化合物摄入过多，刺激胰岛素分泌，更容易产生饥饿感。如果蛋白质摄入过多，就会加重肾脏负担，加速糖尿病肾病的发生；如果蛋白质摄入不足，免疫力下降，容易发生其他疾病。如果脂肪摄入过多，就可引起血脂升高，加速动脉粥样硬化的发生，引起心脑血管不良事件。